Diş Hekimliği

İÇİNDEKİLER
• Bifosfonat Kullanımına Bağlı Çene Kemiği Nekrozunun Tanımı ve Tarihçesi
• Bifosfonat Ailesinin İşleyiş Biçimleri ve Farmakokinetiği
• Bifosfonatların Tıbbi Endikasyonları
• Osteopetrozis: Bifosfonata Bağlı Çene Kemiği Nekrozunun Genetik Bir Analoğu
• İntravenöz Bifosfonata Bağlı Çene Kemiği Nekrozunda Riskler, Korunma ve Değerlendirme
• Bifosfonata Bağlı Çene Kemiği Nekrozunda Riskler, Korunma ve Değerlendirme
• Klinik Patolojik Vaka Örnekleri

Bu kitap geniş bir yelpaze içerisinde ayrıntılı olarak ağız cerrahisi konularını ve çok sayıda örneklemelerle cerrahi tekniklere ait aşamaların analizlerini içermektedir.
Geleneksel teknikler ve güncel teknik ilerlemeler dengeli ve özlü bir tarzda sunulmaktadır. Bu düzenleme ile bu kitap minör ağız cerrahisi teknikleri ve ilgili konularda okuyucuya hızlı bir referans ve geniş bilgi kaynağı oluşturmaktadır.

" Dr. Fragiskos çok iyi yapılandırdığı, özlü ve mükemmel resimlerle zenginleştirdiği bu kitap için övgüye değer çaba sarfetmiştir. " - Chris A. Skouteris, DMD, PhD

• Çeşitli yönleri ile cerrahi teknikler
• Ağız cerrahisinde kullanılan aletler ve materyaller
• Flep tipleri ve dikiş teknikleri
• Radyografik incelemeler
• Komplikasyonlar ve tedavisi
• Odontojenik enfeksiyonlar ve diş hekimliğinde antibiyotiklerin koruyucu ve tedavi edici kullanımı

….ile ilgili en yeni bilgiler verilmektedir.

Seçkin meslektaşlar tarafından sunulan bölümlerin çok sayıda fotoğraf materyali ile birlikte mükemmel kalitede şematik çizimleri içermesi, bu kitabın deneyimsiz ve deneyimli diş hekimleri için gerekli bir pratik rehber olmasını sağlamaktadır.

Lazer son yıllarda diş hekimliği alanında oldukça yoğun şekilde kullanıma girmiştir. Değişik konularda üstünlüğü gerçekten tartışılamayan, hatta bazı alanlarda da alternatifsiz olan bu sistem geleneksel tedavi yöntemlerinin yanı sıra destekleyici tedavi olarak, bazı vakalarda ise bu tedavilerin yerine kullanılmaktadır. Diş hekimliğinde geleneksel tedavilerin yanı sıra, implantların ve enfekte dokuların iyileşmesinin uyarılmasında, aft tedavisinde, diş beyazlatmada ve diş hassasiyetlerinin giderilmesinde diğer yöntemlerden daha etkili ve kesin sonuçlar verebilen bir yöntem olarak görülmektedir. Lazer kullanılan tedavi yöntemlerinin en önemli avantajı; hastanın konforunun yüksek olması, lokal anestezi ihtiyacının minimum olması, cihazın sessiz çalışması ve iyileşme sürecini kısaltıp, ağrı, şişlik gibi komplikasyonları en aza indirgemesidir.

Bu kitapta diş hekimliğinin hemen her dalında başta oral cerrahi olmak üzere, artarak kullanılan lazerin, yumuşak dokularda meydana gelen çeşitli lezyonlardaki kullanımları gösterilmiştir. Kitabın yayınlanmasının ana nedenlerinden biri de muayenehane pratiğinde yumuşak doku lazerlerinin kullanım alanlarının ne kadar genişlediğini görsel olarak sunmaktır.

 İçindekiler

Tüm tıp öğreticileri ve klinik diş hekimleri, insan yüzünün topografik ve anatomik ilişkisinin ciddi şekilde komplike olduğu konusunda aynı fikirdedir. Bu atlas okuyucusunun yüz  anatomisini derinlemesine bire bir katmanlarını incelemesine imkan sağlar. Avantajı ise ayrıntılı ilüstürasyonlarla bu katmanların iskeletten yüzün dış kısmına kadar anlatılmasıdır iskelet şablonlarında CT scan kullanılmıştır. Fasial  bölgesinin iç katmanlarında MRI ile resmedilmiştir. Damar yapısı angiografik olarak resmedilmiştir. Canlı model üzerinde de örneklenmiştir. Sonuçlar yine 3D olarak görselleştirilmiştir. Anatomik detaylar, kan damarları ve sinirlerin yapısı, ilişkileri, detaylı şekilde gösterilmektedir. Önemli noktalar, anatomik yapı üzerinde de vurgulanmaktadır. Tıp eğitimi almış hekim, diş hekimi ve diğer sağlık çalışanları için olağan üstü görselliği ile tam olarak bir başvuru kitabıdır.

 Hazırlamış olduğumuz bu çalışma, uzun seneleri kapsayan klinik uygulama ve birikimlerimiz üzerine kurulmuştur. Kitap 60’ı renkli olmak üzere toplam 83 resim ve 21 şekil içermektedir.

Kraniyomaksillofasiyal ve oral cerrahinin çığır açan bu osteosentez atlasının uzun süredir beklenen ikinci baskısı şimdi; yeni teknikleri, uygulamaları, aletleri ve materyalleri aktarmak üzere tümüyle güncellendi. Ayrıntılı şekilleri, çok öğretici tam renkli çizimleriyle kitap, rezorbe olabilen plak ve vidaların kullanımı, kemik distraksiyonundaki modern teknikleri ve travma ve konjenital deformasyonların ileri tedavileri de dahil olmak üzere kraniyomaksillofasiyal ve oral cerrahideki önemli yenilikleri kapsamaktadır. İlgili anatomi ve biyomekanik, kemik onarımı fizyolojisi ve kırık iyileşmesi ve olası komplikasyonlarm giderilmesi ile birlikte, Kraniyomaksillofasiyal Osteosentez Atlası: Mikroplaklar, Miniplaklar ve Vidalar, alanında eşsiz bir örnektir.

Öncü belirtiler ve radikal tedavi yaklaşımı arasında çoğu kez önemli zaman kaybının söz konusu olduğu, malign tümörler bakımından relatif küçük bir oranda olmakla birlikte rastlanma sıklığının giderek arttığı ağız kanserlerinin erken tanısında ve dolayısı ile prognozu kötüleşmeden hastaları yönlendirmede dişhekimleri 1. derecede sorumludurlar. Herhangi bir değişimin direkt olarak görülme şansı bulunmasına rağmen hastaların farkındalık eksikliği, belirtiyi hafife alma, önemsememe gibi yaklaşımlarının yanı sıra ilgi alanları öncelikli olarak dişlere odaklanan dişhekimlerinin de günlük rutinlerinin dışında olan değişimleri değerlendirme pratiğinin eksikliğine bağlı olarak bu konudaki tanı çoğu kez II. ve III. evrede konulabilmekte, buna bağlı prognoz veya postoperatif defeklerin de belirli oranda kötüleştiği bir gerçektir. Prekanserözlerin ve oral mukoza kanserlerinin morfolojik ve histopatolojik değişim örneklerinin ön planda ele alındığı bu kitapta ağız kanserleri epidemiyolojisi, etyolojik faktörler, erken tanı kriterleri ele alınmıştır. Ağız kavitesinde epitel kaynaklı olan ve olmayan malignomlar, tükürük bezi kaynaklı malignomlar orijinal resimlerle örneklenmiştir. Ağız kanserlerinde uygulanan tedavi yaklaşımları geniş bir literatür taraması şeklinde ele alınmış ve dişhekimliği yaklaşımı bakımından özel bir konuma sahip olan kanser tedavisinde ortaya çıkan oral belirtiler yine orijinal resimlerle vurgulanmıştır. Kitap okuyucuya toplam olarak 378 renkli resim, 13 şekil ve 6 tablo ile teorik bilginin yanı sıra değişimlerin çeşitliliği konusunda görsellik de sunmaktadır.

Sağlıklı bir ağız, yalnızca beslenme fonksiyonlarının uygun bir şekilde yerine getirilmesi için değil, aynı zamanda genel sağlığın sürdürülebilirliği, sosyal ilişkiler ve kişinin ruhsal durumu açısından da önemlidir. Bu nedenle diş hekimine sistemik hastalıkları çift yönlü olarak iyi anlama, bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçların diş hekimliğinde kullanılan lokal anestetik maddeler ve diğer ilaçlarla etkileşimlerini bilme sorumluluğu yüklemektedir. Diş hekimliği ve sistemik hastalıklar ilişkisini irdeleyen en kapsamlı Türkçe yayın olma özelliği taşıyan bu kitap farklı bölümlerden pek çok meslektaşımızın çabasıyla ortaya çıkmıştır. Bölümlerde yer alan hastalıklar, hastane kliniklerinde sıklıkla karşılaşılan vakalardan seçilmeye çalışılmış, her sistemik hastalık genel özellikleri, tedavileri ve diş hekimliği ile ilişkisi olmak üzere üç alt başlıkta incelenmiştir. İlaç-ilaç etkileşimlerinin daha iyi anlaşılabilmesi adına bu konu ayrı bir bölümde sunulmuştur. Yine günümüzde oldukça popüler olan "ilaca bağlı osteonekroz” konusu da bağımsız bir bölümde açıklamaya çalışılmıştır.

 1. Bölüm: Kalp-Damar Sistemi Hastalıkları

2. Bölüm: Endokrin Sistem Hastalıkları

3. Bölüm: Hematolojik Hastalıklar

4. Bölüm: Sindirim Sistemi Hastalıkları

5. Bölüm: Karaciğer Hastalıkları

6. Bölüm: Böbrek Hastalıkları

7. Bölüm: Kas İskelet Sistemi Hastalıkları

8. Bölüm: Solunum Sistemi Hastalıkları

9. Bölüm: Sinir Sistemi Hastalıkları

10. Bölüm: İlaca Bağlı Çene Osteonekrozları

11. Bölüm: Diş Hekimliği Pratiğinde Kullanılan İlaçların Yaptığı İlaç -

İlaç Etkileşimlerine Rasyonel Farmakoterapi Çerçevesinden Bakış

Baş/Boyun Anatomi Atlası

Osseointegrasyon, implant diş hekimliğinde artık bir hayal değil; tam tersine alanın bir parçası haline gelmiş durumdadır. Ancak, bu durumun yaygınlığıyla birlikte gelen alışıldık beklentilerin yanı sıra endişelerde de daha önce aklımızdan bile geçmeyen değişiklikler meydana gelmiştir. Bugün güzellik ve estetik kavramları çiğneme fonksiyonun kendisi kadar önemlidirler. Hatta yüksek gülümseme hatlarının söz konusu olduğu bazı durumlarda estetik kavramı sadece fonksiyondan daha önemli ve tedavi planı tercihini belirlemektedir. Bu kitap Dr. El Askary’nin yanı sıra tüm dünyadan çeşitli profesyonellerin düşüncelerinin ve çalışmalarının muhteşem bir birikimidir. Estetik ve implant diş hekimliğine olan ilgisi bu alandaki herkes kadar yoğun olmakla birlikte, mükemmeliyetçiliği ve işine bağlılığı ile de takdire şayandır. Bu kitabın alandaki uzmanların yanı sıra acemiler için de faydalı olacak birçok muhteşem bölümü var. Kitap birçok klinisyenin kolayca hakim olabileceği açık ve anlamlı bir şekilde sunulmuş. Yakın zamanda ortaya atılmış, aralarında daha önce yazılı olarak yayımlanmamış olanların da bulunduğu birçok kavram bu çalışmaya dahil edilmiştir. Ayrıca yüz estetiği ve gülümseme analizinin hastanın değerlendirme sürecine dahil edildiğini görmek de çok güzeldir-ki bu birçok diş hekiminin unuttuğu bir şeydir ve Dr. El Askary yüzü ve ağzı, diş ve ağız içi dokuları için kurulan katmanın bir parçası olarak ön plana çıkarmaya dikkat etmiştir. Bunların yanı sıra modern teşhis metodları, perioplastik cerrahi, papilla rejenerasyonu, diş kökü muhafazası, kemik estetik ameliyatı konularıyla ilgilenen bölümler oldukça güzel bir şekilde resimlerle açıklanmış ve belgelenmiştir. Bilim camiası üyeleri ve estetik tedavilerle ilgilenen hekimler bu metni gözden geçirmekten büyük memnuniyet duyacaklardır. Bu kitap onları performanslarını artırmaya yönlendirecek ve her gün karşılaştıkları klinik çelişkileri çözmede onlara yardım edecek bir başucu rehberi olacaktır. Bu kitap modern estetik implant diş hekimliğine, güzelliği hastanın yüz detaylarının detaylı bir çalışmasıyla elde etmeye ve herhangi bir estetik diş hekimliği planındaki gülümseme analizinin önemine özellikle dikkat çekerek, genel bir bakış sunuyor. Estetik implant tedavisinin bütün yönleri hem okuyucu için anlaşılabilir hem de klinik olarak uygulanabilir olmasına dikkat edilerek titizce hazırlandı.

1. Bölüm: Giriş: Güzellik kavramını genel ve özgün açılardan tanımlıyor, estetiğin hastalar ve klinisyenler için ne kadar önemli olduğunun altını çiziyor, estetik tedavide nasıl kavramsal düşünülebileceğini gösteriyor, ve estetik implant tedavisinde klinisyen-hasta ilişkisini tartışıyor. 2. Bölüm: Estetik İmplant Tedavisinde Teşhis Faktörleri: En uygun teşhis aletleri kullanılarak yapılan tedavilerin değerini ve teşhis ve planlamada kullanılan en yeni değerlendirme tekniklerini ele alıyor. 3. Bölüm: Çağdaş Yöntemlerle Yüz Değerlendirmesi: Yüz estetiği ve ağız içi klinik görüntü ilişkisine bir zemin oluşturuyor. Klinisyenleri en uygun sonucu elde etmek için tedaviye başlamadan önce, yüz özelliklerini çalışmaya ve bu özellikleri ağız içindeki durumla bağlantılı olarak düşünmeye davet ediyor.
4. Bölüm: Çok Boyutlu Estetik İmplant Yerleşimi: Alveoler kret içinde doğru 3D implant yerleşiminin nasıl yapılacağını tartışıyor ve en uygun implant pozisyonuna sağlıklı bir biyolojik oluşum profilini ve sağlıklı kontürleri göz önünde bulundurarak karar verilmesi gerektiğinin altını çiziyor. Aynı zamanda modern implant dizaynlarının tedavi sonucu üzerindeki etkisine de dikkat çekiyor.
5. Bölüm: İntraoral Yumuşak Doku Cerrahisi: En uygun estetiğe ulaşmak için, en yeni implant çevresi yumuşak doku prosedürlerine ve tekniklerine dair geniş kapsamlı görüşler sunuyor. Atravmatik yumuşak doku kullanımının temelleri ile başlıyor ve yumuşak dokunun kapanması ve bakımıyla sona eriyor.
6. Bölüm: İmmediat İmplant Uygulamalarında Estetik: Flep’in olduğu ya da olmadığı cerrahi durumlarda acil implant yerleşimini ele alıyor. Acil implant durumlarında doğal dişleri geçici restorasyon malzemesi olarak kullanma yöntemleri bu bölümde detaylı bir şekilde açıklanıyor.
7. Bölüm: Soket Ogmentasyonu: Mantık ve Teknik: Soket çevresini muhtemel implant yerleşimine uygun olması için en iyi şekilde koruma yöntemlerini açıklıyor. Ayrıca her türlü soket durumu için klinik çözümler öneriyor.
8. Bölüm: İnterimplant Papillası: Okuru inter-implant papillasının doğa ve davranışı konusunda yönlendiriyor. Doğal dişler ve inter-implant papillaların farkı ve kullanılabilir birçok inter-implant papilla rejenerasyon yöntemlerinin öngörülebilirliği tamamıyla açıklanıyor. Bu bölüm aynı zamanda gelecekte bu alanda yapılacak klinik ilerlemelerin sıkıntılarını da tartışıyor.
9. Bölüm: Maksillofasiyal Cerrahide Doku Mühendisliği: Genetik mühendisliği yöntemlerinin günümüz implant diş hekimliğine uygulanmasıyla gelecekte ortaya çıkabilecek kemik nakli trendleriyle ilgili tahminlerde bulunuyor ve önceden öngörülebilirliği yüksek sonuçlar vadeden en iyi nakil yöntemlerinin taslağını çıkarıyor.
10. Bölüm: İmplantlarda Yeni Protetik Teknik ve Teknolojiler: Estetik olarak tatmin edici implant destekli restorasyonlar gerçekleştirebilmek için kullanılan prostodontik prosedürleri tanımlıyor, doğal kontürler ve implant destekli restorasyonlarla biyolojik uyumu yakalamak için yapılan bir çok implantolojiyle ilgili gelişmiş protez ve terapi tekniklerini ele alıyor ve klinisyenin öngörülebilir estetik sonuçlar elde etmesine yardımcı olacak yeni metodlara dikkat çekiyor.
11. Bölüm: Estetik İmplant Diş Hekimliğinde Renk Tutturma Sanatı ve Bilimi: İmplant diş hekimliği estetiğinde renk tonu tutturmanın öneminin altını çiziyor ve başarılı estetik restorasyon sonuçları elde etmede renk ve ışığın önemiyle ilgili detaylar veriyor.
12. Bölüm: Estetik Alanda Tedavi Komplikasyonları: Estetik alanda implantların yanlış kullanımının klinik sonuçlarını gösteriyor. Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek majör sıkıntıları ayrıntılı bir şekilde tasvir ediyor ve yerleştirme hataları, yumuşak ve sert doku nakli hataları ya da protez hataları sonucu ortaya çıkabilecek sıkıntılar için tavsiyeler sunuyor.

Yazar: Abd El Salam El Askary; Mısır İskenderiye Üniversitesi, İskenderiye Diş Hekimliği Fakültesi’nden 1986 yılında mezun oldu. Yüksek lisans eğitimini Avrupa ve Amerika’daki birçok saygın kurumda tamamladı. Dr. El Askary uluslararası düzeyde bir öğretim görevlisidir ve estetik implant diş hekimliğinde bir öncüdür. Dr. El Askary Jacksonville, Florida Üniversitesi’nde sürekli klinik doçentlik yapmış ve New York Üniversitesi’ndeki eğitim merkezinde misafir öğretim görevlisi olarak çalışmıştır. Halen İskenderiye ve Kahire’de periodontoloji, implantoloji ve oral estetik alanlarında özel hizmet vermeye devam etmektedir. Aynı zamanda Mısır, Kahire’deki Arap Oral İmplantoloji Topluluğu’nun başkanlığını yapmaktadır.