TIETZ LABORATUVAR TESTLERİ KLİNİK KILAVUZU

" Genel ve nadir laboratuvar testlerinin tamamını kapsar ! "

Bu klasik el kitabının yeni baskısı nadir ve özel testler gibi genel laboratuvar testleri hakkında da kullanım özet bilgileri ve herbir testin etkinliğiyle ilgili bilgiler sunmaktadır. Her alana 100’den fazla yeni testle beraber tüm testler için güncel içerikleri eklenmiştir.

Tietz Klinik Kılavuzu Laboratuvar Testleri’nin bu yeni 4. baskısı:

• Test sonuçlarını etkileyen biyolojik varyasyonlar, referans aralıkları, tanı bilgisi, laboratuvar verilerinin yorumlanması, etkileşimler örnek çeşitleri gibi önemli başlıkları tartışır.

• Klinik testlere analiz öncesi bakış, immun fenotipleme belirteçleri, farmakogenomik ve alerji testleri gibi dört yeni bölümü takdim eder.

• Moleküler tanıyla ve laboratuvarda kullanılan yeni moleküler tekniklerle ilgili genişletilmiş kapsam içerir.

• Kilit bilgiye kolay ulaşabilmek için test ve hastalık indekslerini sunar.

İçindekiler:

• KLİNİK TESTLERİN ANALİZ ÖNCESİ ETKİLEŞİMLERİ

• KLİNİK TESTLER

• Amino asidler

• Otoimmun hastalıklar

• Kan gazları ve elektrolitler

• Kemik belirteçleri

• Kardiyak belirteçler

• Katekolaminler

• Koagülasyon

• Diyabet testleri

• Endokrinoloji

• Çevresel ve kimyasal toksikoloji

• Doğurganlık ve gebelik testleri

• Fetal akciğer gelişimi

• Sıvı analizi

• Gastrointestinal ve pankreatik

• Ağır metaller

• Hemotoloji

• Hemoglobin

• Hemalitik anemiler

• Yenidoğanın metabolik bozuklukları

• Lipidler ve lipoproteinler

• Karaciğer testleri

• Proteinler

• Böbrek fonksiyonları ve idrar analizi

• Tiroid fonksiyonları

• Transfüzyon tıbbı

• Tümör belirteçleri

• Vitaminler ve porfirinler

• 24 saatlik idrar kimyası

• MOLEKÜLER TANI

• TERAPÖTİK İLAÇLAR VE SUİSTİMAL EDİLEN İLAÇLAR

• KLİNİK MİKROBİYOLOJİ

Bakteriyolojik hastalıklar

Parazitik hastalıklar

Spiroketal, mikoplazmal, klamidyal, riketsial ve fungal hastalıklar

Viroloji

• İMMUNFENOTİPLEME BELİRTEÇLERİ

• FARMAKOGENOMİKLER

• ALERJİ TESTLERİ

• EKLER

Önsöz:

Son baskı yayınlandıktan sonra 11 yıl geçmiştir. Son baskının yayınlanması sonrasında laboratuvar tıbbı alanında yeni testler ve prosedürler ile adeta bir patlama yaşanmıştır. Dördüncü baskı yeni dört bölüm ile öne çıkmaktadır. Sol Green tarafından yazılan Kısım I, hasta durumu, örnekleme etkenleri, işleme alma ve sanrtifüjleme ve örnek taşınması gibi klinik laboratuvar verilerini etkileyen preanalitik faktörleri içermektedir. Bu bölüm aynı zamanda modern kan almada kullanılan çeşitli kan alma tüplerini de jenerik olarak tarif etmektedir. C. Mark Lu tarafından yazılan Kısım VI, akım sitometrisi ve immünohistokimyasal olarak ölçülen yüzlerce immünofenotiplendirme belirteçlerin güncellenmiş kataloğundan oluşmaktadır. Bunun ilk kısmı Farklılaşma Grubu (Cluster of Differentiati-on) veya "CD” antijenleri ve diğer immünofenotipik markerleri içermekteyken, ikinci kısım hematopoetik ve lenfoid malignitelerin immünofenotiplendirici markerlerini içermektedir. Steve Wong ve Paul Jannetto tarafından yazılan Kısım VII, yeni gelişmekte olan farmakogenetik ve farmakogenomik alanlarda kullanım bulan testleri içermektedir. İlk kısım Faz I karaciğer ilaç metabolize edici enzimler, II kısım Faz II karaciğer ilaç metabolize edici enzimler, III kısım ilaç transporterleri ve IV kısım ilaç reseptör hedeflerinden oluşmaktadır. John Halsey tarafından yazılan Kısım VIII, alerji tanısında kulanılan testleri sıralamaktadır. Tablo VIII-1’de polenler, küf ve mayalar, akarlar, hayvan proteinleri, gıdalar, haşereler, parazitler, ilaçlar, mesleki ve diğer alerjenler gibi sıklıkla test edilen çeşitli alerjenler sıralanmıştır.

Yeni bölümlere ek olarak, üçüncü baskıdaki bölümlerin her biri belirgin olarak genişletilmiştir. Kısım II, aralarında birçok yeni tanımlanan ve elimine edilmiş kullanım dışı tester ile birlikte, genel klinik laboratuvar testlerinden yaklaşık 700’ünü içermektedir. Tüm girişler, bu serilerin oluşturulmasına en yakın olarak, katkıda bulunanlar tarafından gözden geçirilmiş ve güncellenmiştir. Seçilmiş klinik kimya testlerinin spot idrar konsantrasyon verilerine, gram kreatinin oranı olarak ifade edilen, yeni referans aralık bilgileri eklenmiştir. Bu veriler, Larry Bond, Bill Ottinger ve Carl Garber tarafından Quest Laboratuvarları için oluşturulan geniş veri tabanından alınmıştır. Greg Tsongalis tarafından yazılan ve moleküler tanısal testleri içeren Kısım III, alandaki son on yılda meydana gelen birçok değişikliği yansıtabilmek amacı ile, belirgin olarak genişletilmiştir. Moleküler tanı teknikleri özetine ek olarak testler, enfeksyon hastalıkları, bakteriyoloji, kanser, genetik hastalıklar ve kimlik tespit etme alanlarını da kapsamaktadır. Kiang-Teck Jerry Yeo, Hong Kee Lee, Joyce Liu Flanagan ve Catherine Hammett Stabler tarafından yazılan ve terapötik ilaçları içeren Kısım IV’e Larry Broussard tarafından yazılan Suistimal Edilen İlaçlar Tesleri ile birleştirilmiştir. Önceki baskıda da olduğu gibi, terapötik aralıklar farmakokinetik parametreler ile birlikte verilmiştir. Yvette McCarter, Susan Sharp, Diane Halstead ve Jaber Aslanzadeh tarafından yazılan Kısım V, antimikrobiyal duyarlılık testleri ile birlikte bakteriyolojik, spiroketal, mikoplazma, klamidya, riketsia, fungal, parazitik ve viral hastalıkların identifikasyonunda kullanılan 150’den fazla yeni mikrobiyoloji testlerini de içermektedir. Testler, kültür, seroloji ve özel prosedürlerden oluşmaktadır.Kullanıcı kolaylığı sağlamak amacı ile, kılavuz bölümlerinin genelinde referanslar girişlerin görüldüğü yerin hemen sonrasında sıralanmıştır.

Önsöz

Tıbbi mikrobiyoloji yeni başlayanlar için hayret verici bir alan olabilir. Mikrobiyolojiyi öğrenirken pek çok soruyla karşılaşırız. Bütün isimleri nasıl öğrenirim? Hangi enfeksiyon etkenleri hangi hastalıklara yol açar? Neden? Ne zaman? Kimler risk altındadır? Tedavisi var mıdır? Bunlarla birlikte, bütün bu endişeler tek bir soruya indirgenebilir: Enfekte bir hastaya tanı koyup, tedavi edebilmeme yardımcı olacak hangi bilgilere ihtiyaç duyarım?

Kuşkusuz, son yıllarda kitapçılardaki mikrobiyoloji ders kitaplarının bolluğunu onaylarcasına, bir öğrencinin ne bilmesi gerektiği ve bunun nasıl öğretileceği konusunda birçok teori vardır. Tıbbi mikrobiyoloji öğretiminde tek doğru yaklaşıma sahip olduğumuz iddiasında olmamamıza rağmen (gerçekten de tıp eğitiminde mükemmel bir yaklaşım yoktur), bu ders kitabının düzeltmelerini yıllar süren tıp öğrencisi, stajyer ve enfeksiyon hastalıkları asistanı eğitimlerinden edindiğimiz tecrübelerin yanı sıra önceki altı baskıya adanmış çalışmalarımız üzerine kurduk. Tıbbi mikrobiyolojinin temel kavramlarını farklı tipteki öğrencilere hitap edecek bir şekilde açık ve kısaca sunmaya çalıştık. Konular basit bir şekilde, zor kavramlara karmaşık olmayan açıklamalar getirmeyi umarak yazılmıştır. Detaylar uzun yazıdan ziyade tablolar şeklinde özetlenmiş ve görsel öğreniciler için renkli şekillere yer verilmiştir. Klinik olgular temel bilimlere gerçeklik katarlar. Özellikle derlemeler içerisinde önemli noktalar öğrencilere yardımcı olmak için kutular içinde vurgulanmış ve çalışma soruları her konunun klinik olguları da içeren ilgili yönlerine hitap edecek şekilde hazırlanmıştır.

 Mikrobiyoloji ve immünoloji ile ilgili bilgilerimiz bütün alanlardaki yeni ve heyecan verici gelişmelerle hızla büyümektedir. Bilgideki genişleme kitabın da genişlemesine yol açabilirdi. Yazarlar ve hocalar olarak, bu ders kitabında en önemli bilgiyi seçmede ve açıklamaları dahil etmede tecrübelerimizi kullandık. Her bölüm dikkatlice güncellendi ve yeni, tıp ile ilişkili gelişmelerle genişletildi. Bu bölümlerin her birinde, öğrencilere her bir mikrobun ve onun neden olduğu hastalıkların önemini kolayca anlamasını sağlayacağını düşündüğümüz bilgileri sunmayı istedik.

Tıbbi Mikrobiyoloji’nin her baskısıyla birlikte sunumumuzu sadeleştirip, güncelliyoruz. Yedinci baskıda bölümlerin yeniden düzenlenmesini de içeren birçok değişiklik yapılmıştır. Kitap; mikrobiyolojiye genel giriş ile başlayıp, mikrobiyologlar tarafından kullanılan yöntemler ve daha sonra immünoloji bölümü ile devam etmektedir. İmmünoloji bölümü yeniden düzenlenmiş ve geniş bir şekilde güncellenmiştir. Bağışıklık hücreleri ve dokularının tanıtılmasından sonra doğal bağışıklık üzerine geniş bir bölüm ve güncellenmiş antijene özgül bağışıklık, antimikrobiyal immünite ve aşılar bölümleri yer almaktadır. Bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler ile ilgili bölümler yeniden düzenlenmiştir. Her bir mikrobun açıklamalarına geçmeden önce, her bölüm ile ilgili temel bilimsel konular ve daha sonra özgün mikrobiyal hastalık özetleri sunulmuştur. Önceki baskılarda olduğu gibi, birçok özet kutuları, tablolar, klinik fotoğraflar ve orijinal klinik olgular vardır. Klinik olgular korunmuştur çünkü, öğrencilerin onları özellikle ilginç ve öğretici bulacağına ve karmaşık konuların sunulmasında çok etkili bir yol olduğuna inanıyoruz. Her bölüm, öğrencileri heyecanlandırmak ve onların ilgisini çekmek için uygun sorular ile sunulmuştur. Son olarak, öğrencilere ilave kaynak materyaller ve klinik fotoğraflar bulabilecekleri bağlantılar içeren öğrenci danışma web sitesine giriş imkanı sunulmuştur. Web sitesinin yeni bir özelliği de öğrencilere konuya hakimiyet seviyelerini ölçebilecekleri ve yeterlilik sınavlarına hazırlanmada yardımcı olabilecek 200’den fazla pratik sınav sorusunun eklenmesidir. Özünde, bu baskı anlaşılabilir metin, ayrıntılar, sorular, örnekler ile bütünlük sağlayan derleme bir kitaptır.

ALANINDA REFERANS OLAN KİTAPTAN DERLENMİŞ ÇALIŞMA REHBERİ İLE BİRLİKTE, TIBBİ FİZYOLOJİ SINAVLARI VE USMLE İÇİN ÜSTÜN KAYNAK!!!

***Eğer çalışmalarınız fizyolojinin iyi resimlendirilmiş güncel bir özetini gerektiriyorsa – alanının en saygın kitabının uzmanlığında ve yüzlerce soru ve cevap ile zenginleştirilmiş şekilde- aradığınız bu kitaptır***

• İnsan fizyolojisi üzerine dünyanın önde gelen kitaplarından olan Ganong’s Review of Medical Physiology, 25. Baskının içeriğini temel alan bu yetkin ve yeni kaynak 350’den fazla soru ve cevapları ve çok sayıdaki tam renkli şekilleriyle konuyla ilgili temel kavramların açık ve özlü bir özetini sunmaktadır. 

• USMLE ve diğer sınavlar için tıbbi fizyolojinin hedefi belirli ancak geniş kapsamlı bir özetini oluşturmayı amaçlayan bu güçlü yeni kaynağın yazarları, en fazla önem taşıyan kavram ve şekilleri dikkatlice koruyarak çalışmayı ve öğrenmeyi kolaylaştırmak üzere Ganong’s Review of Medical Physiology, 25. Baskının içeriğini izlemişlerdir.

Yazarlar metine dayalı çalışma sorularını USMLE’de yer alan soru tarzına uygun olacak şekilde beceriyle yeniden düzenlemişler ve aynı zamanda pek çok yeni soru da eklemişlerdir. Buna ek olarak, her soru doğru cevabın neden doğru olduğunun ve diğer seçeneklerin neden yanlış olduklarının kapsamlı açıklaması ile birlikte yer almaktadır. Bu da ezberlemeyi teşvik etmek yerine fizyolojinin kavramsal şekilde anlaşılmasını teşvik etmektedir. Bunun yanı sıra, öğrenme hedefleri, anahtar terimler ve bölüm sonundaki özet ve sorular gibi çalışmaya yardımcı bölümleri de bulacaksınız.

SOBOTTA, Atlas der Anatomie (Elsevier - Urban & Fischer)
  13. Türkçe Baskı

Sherris Tıbbi Mikrobiyoloji

Prof. Dr. Dürdal Us

Prof. Dr. Ahmet Başustaoğlu

Klinik Mikrobiyoloji, tıbbın tüm alanlarına hizmet veren ve geçtiğimiz yıllar içerisinde en hızlı gelişim gösteren bilim alanıdır. Özellikle yeni moleküler tekniklerin kullanımı ile ortaya çıkan yeni bilgiler mikrobiyolojiyi sürekli aktif, hızla sonuca giden ve çok geniş bir bilim alanı haline getirmiştir. Çoğu zaman bildiğimiz bilimsel doğrular, kısa bir süre içerisinde çok önemli değişimler gösterebilmektedir. Yabancı dili yeterli olmayanlar için bu değişimleri takip etmek çoğu zaman kolay olmamaktadır. Tüm klinik mikrobiyolojiyi eksiksiz bir şekilde kapsayacak bir kitabın hazırlanması son derede zahmetlidir ve uzun süre almaktadır. Bu nedenle son birkaç yıl içinde“Manual of Clinical Microbiology”, “Medical Microbiology”,“Clinical Microbiology Procedures Handbook”, “Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology”, “Basic Microbiology”ve“Pocket Guide to Clinical Microbiology”gibi kitaplar hızlı bir şekilde tercüme edilerek Türk tıbbının kullanımına sunulmuştur. Bu değerli eserler sayesinde, ülkemizde bilim alanımızla ilgili güvenilir Türkçe kaynakların zenginleştirilmesi mümkün olmuştur.

Bu kez, dünyada kırkıncı yılını dolduran, 2018'de yedinci baskısını yapan ve Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları konusuyla ilk kez karşılaşan tıp ve sağlık bilimleri öğrencileri için öncelikli ders kitabı olmayı hedefleyen, öğrenci odaklıSherris Tıbbi Mikrobiyolojikitabını Türkçeleştirmeye karar verdik. Bu kitapta; enfeksiyon etkenlerinin yapıları, hastalık oluşturma mekanizmaları, neden oldukları hastalıkların klinik ve epidemiyolojik özellikleri, tanı ve tedavi yaklaşımları; tablolar, şekiller ve sayfa kenarlarındaki kısa, vurgulayıcı notlar eşliğinde açıklanmakta ve bu bilgiler, bölüm sonlarındaki klinik olgu çalışmaları ve en son kısımdaki USMLE (United States Medical Licensing Examination) formatında hazırlanmış sorularla desteklenmektedir. Tıbbi Mikrobiyoloji alanında birçok değerli hocamızın katılımıyla dilimize çevrilen bu eser ile, ülkemizde yeni hekimlerin ve “Tıbbi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları” uzmanlarının yetişmesine katkıda bulunacağımızı umut ediyoruz.

Bilimsel bir kitabın dilimize çevrilmesi düşünüldüğü kadar kolay değildir. Bu süreç, bir cümledeki İngilizce kelimelerin bire bir Türkçe karşılıklarının ardı ardına sıralanması ile değil, cümledeki bilginin doğru, açık ve anlaşılabilir bir şeklinde, çevirmenin kendi bilgi ve deneyimleri ışığında harmanlanmasıyla gerçekleşmektedir. İlaveten mesleki açıdan dilimize yerleşmiş olan bazı yabancı terim ve kısaltmaların (örn. slime, immunoassay, western blot, PCR, ELISA) tercüme edilmesi bazen anlam ve kavram kargaşasına yol açabilmektedir. Bu nedenle bu tip sözcükler kitap içerisinde orijinal haliyle yazılmıştır. Kitabın Türkçeye çevrilmesinde ortaya çıkan uyumsuzlukları azaltmak için elimizden gelen duyarlılığı göstererek tüm bölümler en az üç kez kontrol edilmiş ve mümkün olduğu kadar hatasız bir şekilde sizlere sunulması amaçlanmıştır. Kitabın çevirisi aşamasında destek veren tüm meslektaşlarımıza teşekkürü bir borç biliyoruz. Ayrıca kitabın hazırlık, dizgi ve baskı aşamalarında göstermiş oldukları kaliteli, titiz ve özverili çalışmalarından dolayı başta Ali Çelik ve Hüseyin Çağlı olmak üzere tüm Hipokrat Yayınevi çalışanlarına teşekkür ederiz. Ve elbette ki, bu yoğun çalışma sürecinde anlayış ve desteklerini bizden esirgemeyen sevgili ailelerimize de sonsuz teşekkürlerimizi iletiyoruz.

Bu çeviri kitabın Türk Mikrobiyoloji camiasına katkıda bulunması ve okuyuculara yararlı olmasını temenni ediyor ve kitabı ülkemizde mikrobiyoloji alanına hizmet veren tüm meslektaşlarımıza ithaf ediyoruz.

Prof. Dr. A. Dürdal Us

Prof. Dr. Ahmet Başustaoğlu

Lippincott Görsel Anlatımlı Çalışma Kitapları: Biyokimya, biyokimyanın temelleri için köklü ilk ve en iyi kaynaktır. Öğrenciler bu metne çok sayıda kritik ve karmaşık bilgiyi hızlı bir şekilde gözden geçirmelerine özümsemelerine ve öğrenmelerine yardımcı olmak için güvenebilir. Yirmi yılı aşkın bir süredir fakülte ve öğrenciler bu en çok satan biyokimya ders kitabını kavramları hayata geçiren eşsiz görseller için övüyor.
• En son biyokimya bilgisine hakim olun geniş kapsamlı revizyonlar ve güncellenmiş içerikler sayesinde genişletilmiş makrobesinler bölümü mikro besinler hakkında tamamen yeni bir bölüm ve çok daha fazlası.
• Biyokimyanın gündelik sağlık hizmetleri için bütünleştirici bölümleri ilgilendiren klinik olgular ve "klinik kutucukları” ile nasıl uygulandığını görün.
• Kolayca öğrenmenizi sağlayan özlü bir ana hat formatı bol miktarda renkli resim ve bölümlere genel bakış ve özetler ile çalışın.
• Ekte yer alan integrative klinik olguları okuyun.

ffTıbbi Fizyoloji Guyton ve Hall Ders Kitabının 13. SON BASKISI dünyanın önde gelen tıbbi fizyoloji ders kitabıdır.
Tüm dünyada EN ÇOK SATAN fizyoloji kitabı olma geleneğini devam ettirmektedir.
13. Son baskının tamamı güncellenmiş ve revize edilmiştir. Kitabın bu yeni içeriği eski baskılara göre öğrenme konusunda ciddi avantajlar sağlar
Diğer ders kitaplarının aksine, açık ve kapsamlı bir rehber olarak tutarlı konu yapısını muhafaza etmektedir.
Klinik ve klinik öncesi öğrencilere en uygun içeriğe odaklanmış ve öğrencilerin fizyoloji sınavlarındaki başarısını arttıracak formatta yazılmıştır.
Ayrıntılı ama berrak metin yapısı fizyoloji ve patofizyolojideki anahtar kavramları özetlemiş ve mükemmel görsellerle bilgiyi kalıcı hale getirmiştir.

Kitabı Mükemmel Kılan Özellikleri:

• Mükemmel ve okuyucu dostu yazım; Destekleyici bilgi ve örnekler, küçük yazı ayrıntıları ve soluk mavi renkte vurgulanırken, büyük yazı tipi çekirdek bilgileri vurgular.
• Özet şekil ve tablolar metnin hızlı kavranmasını sağlar.
• Tamamı renkli çizimler ve diyagramlar okuyucunun görsel hafızasını güçlendirir.
• Kısa, kolay okunan, ustaca düzenlenmiş bölümler ve kullanıcı dostu tasarımı metinden keyif almanızı ve uzun çalışmanızı sağlar.
• Ek bölümlerde normal laboratuvar değerlerinin yepyeni grafiksel tasarımını bulmanızı sağlar.
• Klinik korelasyon ve klinik tıp açısından önemli hücresel ve moleküler mekanizmaların sayısı arttırılmıştır.

Kitabın yazarının önsözünde de belirtildiği gibi, mikroorganizmaların ve mikrobiyal kontaminasyonun kontrolü ve dezenfeksiyon ve sterilizasyon uygulamaları; tıp, veterinerlik, diş hekimliği, eczacılık, çevresel ve endüstriyel uygulamaların yanı sıra, gıda işleme alanlarında da en önemli hususlardan birini oluşturur.

Mevcut rehberler, önde gelen yazarların yeni ve onaylanmış orijinal çalışmalarına dayanan ve uzman olan profesyonel bir dernek ve kalite değerlendirmesinden sorumlu kurumlar olarak yetkili makamların bakış açıları ve tavsiyelerine dayanan kaynaklardır. Ülkemizde sahada yapılması gereken dezenfeksiyon ve sterilizasyon uygulamaları konusunda, dernekler tarafından yazılmış ve belirli aralıklarla yenilen bu rehberler önemli bir hizmeti yerine getirmektedir. Ayrıca ülkemizde bu konuda gerçekleştirilen kongreler, toplantılar ve eğitim programları ile, sahada görev alan personel bilgilendirilmektedir.

Bununla birlikte çevirisini yaptığımız bu kitapta, sağlık hizmeti veren kurum ve görevlilere yönelik rehberlerden farklı olarak; dekontaminasyon, dezenfeksiyon ve sterilizasyonun temel ve kritik noktaları, uygulama yöntemleri, etki spektrumları, etki mekanizmaları, uygulamalardaki avantaj ve dezavantajları ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Ek olarak, bu hizmetlerin ortak noktası olan mikroorganizmalar hakkında, bu hizmetlere yönelik bilinmesi gereken önemli konular ile, mikroorganizmaların dezenfektan ve sterilizanlara karşı geliştirdikleri direnç mekanizmaları hakkında da detaylı açıklamalar yer almaktadır. Kitabın çevirisine katkıda bulunan değerli hocalarımıza ve meslektaşlarımıza şükranlarımızı sunar; ayrıca kitabın hazırlık, dizgi ve baskı aşamalarındaki kaliteli, titiz ve özverili çalışmaları için başta Ali Çelik ve Hüseyin Çağlıkasap olmak üzere tüm Hipokrat Yayınevi çalışanlarına teşekkür ederiz.

Kitabımızın, “Sterilizasyon, Dezenfeksiyon ve Antisepsi” konusunu her yönüyle ele alan kapsamlı bir eser olarak, bu alanda çalışan tüm akademisyen, uzman ve sağlık görevlilerinin yanı sıra, bu konuda eğitim alan öğrenciler için de faydalı olmasını diliyoruz.

McMinn & Abrahams´ İnsan Anatomisi Klinik Atlası

Bu atlas yalnızca tıp eğitimleri boyunca öğrenciler için değil meslek yaşantılarında yol almış olan tüm hekimler için önemli bir kaynak eserdir.

Atlasın dilimize kazandırılması doğrultusunda gerçekleştirdiğimiz çalışmamızda Terminologia Anatomica esas alınmıştır. Terminologia Anatomica’da yer almayan anatomik terimler için uygun Latince karşılıkları kullanılmıştır.

Atlasın özgün formunda elektronik ortamda yer alan yaklaşık 2000 ilave klinik resim, radyolojik görüntü ve olgu sunumları yapılan anlaşma uyarınca Türkçe basımda yer almamaktadır.

Yazar : Abrahams, Spratt, Loukas, Schoor

Editör : Can Pelin, Ayla Kürkçüoğlu, Hale Öktem, Mine Poyraz
ISBN : 9786059160643
Baskı : 1. Baskı
Baskı Yılı : 2018
Sayfa Sayısı : 406 s
Kapak : Karton Kapak
Kitap Dili : Türkçe

Tıbbi Biyokimya”, biyokimyasal, fizyolojik ve patolojik bakış açıları birleştirilerek, uzun yılların verdi- ği birikimle yazılmış bir kitaptır. Tıp alanında entegre düşünebilmek iyi bir hekim olmanın ilk koşuludur. Bu kitap, temel tıp bilimlerinde bunun gerçekleştirilebilmesi için katkı sağlama amacını gütmektedir. Günümüzde tıp fakültelerinin çoğunda uygulanmaya başlanan öğrenci merkezli öğrenim sisteminin temelinde “çekirdek müfredat” ile belirlenen temel bilgiler ön planda tutulmaktadır. Amaç, öğrencileri meslek yaşamları boyunca kullanabilecekleri, hedefe yönelik temel bilgilerle donatmak, ayrıntılı akademik bilgilerle bunaltmamaktır. Dolayısıyla, bu kitap Tıp ve Sağlık Bilimleri alanında öğrenim gören tüm öğrenciler ile uzmanlık sınavına hazırlanan hekimler düşünülerek yazılmış çekirdek (olmazsa olmaz) bilgileri derleyen bir kaynaktır. Biyokimya dersine çalışan öğrencilerin her zaman yakındığı akılda kalmama ve metabolizmanın bir bütün olarak algılanma güçlüğüne ilişkin zorlukların, gerekli yerlerde yapılan tekrarlar ve vurgular ile yalınlaştırılmış şekil ve tablolarla aşılması hedeflenmiştir. Sınavlar öncesindeki yakın dönemde kolayca gözden geçirilerek bilgilerin tazelenebileceği pratik bir başvuru kitabı olması düşünülmüştür. Kitabımın öğrencilere bir yandan tıbbi biyokimya alanında öngörü sağlamasını diğer yandan da öğ- renim yaşamlarına ve sınavlara hazırlanmalarına katkıda bulunmasını diliyorum.

Bu kitabın temelini, bundan tam on yıl önce yayımlanan ve pratikte çalışma alanım olan seroloji ile ilgili, gerek kaynaklardan topladığım gerekse edindiğim deneyimleri harmanlayarak hazırlamış olduğum "Seroloiji Tanı Yöntemleri: Uygulama ve Değerlendirme (Hacettepe Üniversitesi Yayınları, 2006)” isimli kitabım ile ilgili aldığım olumlu geril bildirimler oluşturmuştur. Adı geçen kitabın gördüğü ligi, benim uzmanlık öncesi ve sonrası eksikliğini daima hissettiğim "serolojiye özel bir kaynak kitap” gereksiniminin, tüm meslektaşlarım tarafından paylaşıldığını desteklemiştir. Sonuçta bu durum, beni daha kapsamlı ve güncel bu kitabın hazırlanması için cesaretlendirmiştir.

Moleküler Histoloji Hücre    Esin AŞAN,Attila DAĞDEVİREN

Berek & Novak Temel Jinekoloji  Prof. Dr. S. Cansun Demir, Öğr. Görv. Dr. Bekir Kahveci

OBSTETRİ EL KİTABI Ayşe KIRBAŞ

Yoğun çalışmalar sonucu ortaya çıkardığımız ‘Obstetrik El Kitabı’nı sizlerin kullanımına sunmaktan büyük bir gurur duymaktayız.

Bu kitabın hazırlanmasındaki temel amaç, günlük pratiğinde tüm tıp fakültesi ve uzmanlık öğrencileri ile uzmanlığını almış meslektaşlarımızın kısıtlı zamanlarında kolaylıkla okuyabileceği, Türkçe ve güncel bilgiler içeren bir el kitabı hazırlamaktı.

Kitabın bölümleri yazılırken referans obstetrik ve perinatoloji kitapları ile en güncel ve güvenilir klinik rehberler incelendi. Sık karşılaşılan obstetrik problemlerin tanı, izlem ve tedavisinde dikkat edilmesi gereken önemli noktalar vurgulandı.

Güncel bilgilere sade, kolay ve Türkçe dilinde ulaşılmasını sağlayan bu kitabın tüm meslektaşlarımıza kolaylık sağlamasını diliyoruz.

ÇEVİRİ EDİTÖRLERİN ÖNSÖZÜ

Uzunca bir süreçten sonra alanında gerçekten çok önemli bir başvuru eseri olan “Jinekolojik Cerrahi Atlası’nın” Türkçe baskısını tamamlamış olmaktan gurur duyuyoruz. Bugün ülkemizde jinekolojik cerrahiyi başarıyla uygulayan pek çok hekimin mesleki bilgilerini bu kitaptan edindiğini biliyoruz. Bizler de halen pek çok ameliyatımız öncesi kitaptaki değerli bilgilerden istifade ediyoruz.

Günümüzde jinekolojik cerrahi pek çok alternatif yolu bizlere sunuyor. Bu eserde Abdominal ve Vajinal operasyon tekniklerinin yanı sıra Laparoskopik ameliyatları da en güzel çizimler eşliğinde görebilirsiniz.

Kitabın Türkçe baskısı için bizi sürekli motive eden değerli dostumuz Editör

Prof. Dr. DiethelmWallwiener’e, titiz tercümeleri ile eserin oluşumuna büyük katkıda bulunan yazarlarımıza candan teşekkürlerimizi sunarız. Gerçek bir bilim ve sanat eseri olan Jinekolojik Cerrahi Atlası nın Türkçe basımını mümkün kılan “Thieme” Yayınevine ve basımı üstlenen Akademisyen A.Ş.’ye bu güzel işbirliği için teşekkür ediyoruz.

Bu eseri Türk tıbbına, hastalarımıza ve meslektaşlarımıza sunmak en büyük gurur kaynağımızdır.

Keşfedilmelerinden sonra Kadın Hastalıkları ve Doğum için çok önemli bir yer tutan hormonlar arasında en önemlisi östrojen olarak görülmekle beraber aslında tek başına salgılandığında ya da kullanıldığında çok sayıda yan etkinin ortaya çıktığı, fertilitenin mümkün olmadığı bilinmektedir.
Progesteron hormonunun varlığı fertilite, gebeliğin devamı, endometrial kanserin önlenmesi (veya tedavi alternatifi), adet düzensizlikleri ve başka konularda en gerekli hormon olarak bilinmekte ve ilgili dal uzmanlarının en sık reçete ettikleri hormon olma özelligini taşımaktadır. Çok sayıdaki endikasyonda, farklı tedavi uygulamaları ile sık olarak reçete edilen bu hormonun bilimsel zeminde değerlendirilmesi amacıyla bu kitap yazıldı. İçinde eksikliklerin olduğunun, kitabın hazırlanması döneminde yeni çıkan bilgilerin ve araştırmaların dahil edilemediğinin bilincindeyiz. Ancak yine de bir eksikliği kapatacağını ümit ediyoruz.
Uzmanlar ve uzmanlık eğitimi alan hekimlerimize faydalı olmasını bütün bölüm yazarı meslekdaşlarım adına temenni ediyorum.

160 Bölümü kapsayan bu yeni baskı asistan, uzman tüm Kadın Doğum hekimleri için gerçek bir referans kitabıdır.

180 hekim tarafından yapılan bu eser büyük emekler sonucu revize edilerek ve günümüzün gelişmeleri göz önüne alınarak hazırlanmıştır.

3. baskıda Obstetrik ve Jinekoloji tüm konuları en yeni referanslardan faydalanılarak okuyucuya sunulmuştur.

Obstetrik ve Jinekoloji konusunda ihtiyaç duyulan tüm bilgileri bu kitapta en geniş biçimde bulacaksınız.

İlk 2 baskısı kısa sürede tükenen bu eser konusunda okuyucu değerlendirmelerinde hak ettiği yeri bularak alanında Tıp Klasikleri içine girmiştir.

Obstetrik Kanıta

Dayalı Kılavuzlar

Günümüzde göz cerrahileri içinde en çok yapılanı katarakt cerrahisidir. Kataraktın tıbbi tedavisi

konusunda belirgin bir gelişme olmaması ve koruyuculuk adına bir şey yapılamaması

nedeniyle bu gerçeğin en azından yakın bir gelecekte değişmesi beklenmemektedir. Hatta yaşlı

popülasyonun giderek artmasını da dikkate alacak olursak katarakt cerrahisi sıklığı daha da

artacaktır. Bu durum katarakt cerrahisi konusunda gelişmiş çok sayıda göz hekiminin varlığını

gerekli kılmaktadır.

Katarakt sıklığının artması ve toplumun katarakt cerrahisinden olan beklentilerinin artması

nedeniyle son zamanlarda bu alanda büyük gelişmeler yaşanmıştır ve yaşanmaya da devam

etmektedir. Bu gelişmeler daha çok fakoemülsifikasyon ve yeni göz içi lensleri üzerine inşa edilmektedir.

Ayrıca cerrahinin güvenliliğinin artırılması yeni ufukların açılmasına neden olmuştur.

Kısa bir süre öncesine kadar bir mecburiyet üzerine yapılan katarakt cerrahisi artık çok daha

erken yapılarak hastaların sorunları erken dönemde çözülmekte ve cerrahi planlamaya refraktif

boyut katılarak hastaların gözlüğe olan gereksinimleri ortadan kaldırılmakta veya azaltılmaktadır.

Kataraktın tedavisi için tarih boyunca çok çeşitli yöntemler kullanılmıştır. Günümüzde fakoemülsifikasyon

yöntemi ön plana çıkmış olmakla birlikte intrakapsüler ve ekstrakapsüler katarakt

cerrahilerine de hâlâ bazı olgularda gereksinim duyulmaktadır.

Göz Cerrahisi KATARAKT yukarıda bahsedilen tüm gerçekler dikkate alınarak kaleme alınmış

ve bölümler çok sayıda resimle desteklenmiştir. Bir katarakt cerrahının gereksinim duyacağı anatomi

bilgisinden başlanarak anestezi, katarakt, katarakt cerrahisine hazırlık, göz içi lens ölçümleri,

intrakapsüler katarakt cerrahisi, ekstrakapsüler katarakt cerrahisi, fakoemülsifikasyon, göz içi

lens uygulamaları, kompleks olgularda katarakt cerrahisi, kombine girişimler, femtosaniye lazer

uygulamaları, katarakt cerrahisinin komplikasyonları ve çocuklardaki katarakt cerrahisine kadar

her konuya daha çok pratik açıdan yaklaşılmıştır.

Göz Cerrahisi KATARAKT kitabının başta göz hastalıkları asistanları olmak üzere katarakt cerrahisiyle

ilgilenen tüm göz doktorlarına faydalı olacağını umuyorum

Beslenmesi dengeli, besin çeşitliliği fazla olan ülkelerde özel beslenmenin

bebek doğum ağırlığı, PE/E gelişimi üzerine etkisinin olmadığına

dair yayınların varlığı dikkate alınması gerekli olan bir bilgidir.

Bu madde ve vitaminlerin özellikle kadın hastalıkları ve doğumda

olumlu ve olumsuz etkileri ve miktar, fazlalıkları, eksikliklerinin sonuçları

ve tedavi planları üzerinde genel bir bütüncül derleme ihtiyacını karşılamak

için bu kitap hazırlanmıştır.

Bütün meslekdaşlarımıza ve tıp dünyasına faydalı olmasını kendim

ve yazar arkadaşlarım adına diliyorum.

Saygılarımla

Editör

Ayşe Filiz YAVUZ

Prof. Dr. AYBÜ

KRONİ PELVEK AĞRI – Erkut ATTAR

Pelvik ağrının tüm dünyada liderliğini üstlenen ve bu kouya özel olarak eğilen ilk kurum olan International Pelvic Pain Society (IPPS) ile tanışılması ülkemizde pelvik ağrı konusunda önemli bir farkındalık artışına neden oldu. Bu farkındalıkla birlikte pelvik ağrıya yol açan endometriozis dışı durumların aynı anda bulunabileceği ve/veya komorbidite olarak karşımıza çıkabileceği gerçeği karşımızda daha net olarak belirdi. Pelvik ağrısı olan hastalara multidisipliner bir yaklaşımın bilgi artışı, tanı ve tedavi için ne denli gerekli ve önemli olduğunu bizlere anlattı. Bu farkındalık ile birlikte 2010 yılında Türk Alman Jinekoloji Vakfı (TAJEV) Kongresinde Pelvik Ağrı ile ilgili özel oturumlar düzenledik. İzleyen süre içerisinde başından beri bu gelişmelere vesile olan North Westen Üniversitesi’nden değerli hocamız Prof. Dr. Serdar Bulun’un da desteği ile ilk IPPS toplantısını 2011 yılında yüksek sayıda uluslarası katılımla İstanbul’da gerçekleştirdik. İstanbul kongresi pelvik ağrı konusunda farkındalığı artırmak üzere atılan en ciddi adım olmakla kalmayıp, bu konuda uzman yetiştirilmesi, tüm dünyada eğtimin standart hale getirilmesi gibi konuların uluslarası düzeyde ele alındığı ve Amsterdam’da, 1. Dünya Pelvik Ağrı Kongresi’nin yapılmasına zemin hazırlayan bir toplantı oldu. Bu kongreye IPPS olarak önemli derecede destek verdik ve bilimsel katkı sağladık. Bu toplantının konularını içeren ve bizim de endometriozis konusunda katkıda bulunduğumuz bir Pelvik Ağrı kitabı Prof. Dr. Bert Messelink’in editörlüğü altında o yıllarda yayınlandı.

Pelvik ağrının en sık nedeni olan endometriozis jinekolojinin alanına girmektedir. Tüm dünyada jinekoloji pelvik ağrı derneklerinde amiral gemisi olarak yer almaktadır. Ülkemizde de bu felsefe ile hareket edilerek, 11 Mart 2016 tarihinde Pelvik Ağrı ve Endometriozis Derneği kuruldu. Gerek IPPS’ten alınan ilham ve vizyon, gerekse Türkiye’de konuya duyulan ilgi sonucunda dernek hızla büyüyerek 2017 yılında ülkemizde ikinci pelvik ağrı toplantısını gerçekleştirdi

Jinekolojik cerrahi uygulamaları baş döndürücü bir hızla gelişmektedir. Klasik jinekolojik operasyonların

birçoğu günümüzde artık laparoskopik olarak gerçekleştirilebilmektedir. Bu noktaya

kolay gelinmedi tabii. Dünyada ve ülkemizde birçok öncü jinekolog cerrah uzun yıllar

laparoskopik cerrahinin gelişmesi için çaba sarf etti ve sonuçta artık günümüzde bu cerrahi

yaklaşım her yerde ve birçok jinekolog tarafında uygulanabilir hale geldi. Laparoskopik cerrahinin

tabi ki kendisine has kuralları var ancak değişmeyen prensip anatominin iyi bilinmesi ve

anlaşılmasıdır.

Bu kitapta dünyada kabul görmüş en iyiler arasında yer alan deneyimli bir laparoskopik cerrahın

gözünden pelvik anatomiyi tüm detaylarıyla ortaya koyuyoruz. İyi bir laparoskopik pelvik

cerrah olmak için gerekli olan bilgiler binlerce görsel eşliğinde sunuluyor. Anatomik planlar,

diseksiyon alanları ve öngörülebilir anatomik yaklaşım detaylarıyla ele alınıyor.

Her bilgi yoğun emekler sonucunda elde edilebilmektedir, bu kitabın da hayata geçilmesinde

yoğun emek harcanmış ve meslektaşlarımıza akademik olarak en iyisini sunabilme gayreti içinde

hareket edilmiştir. Tüm uzman ve asistan arkadaşlarımızın yararlanabileceği güzel ve pratik

bir laparoskopik jinekolojik pelvik cerrahi kitabı olduğuna inandığım bu kitabın ülkemiz tıbbına

faydası olmasını ümit ediyorum.

Prof. Dr. Bülent Berker

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.

JİNEKOLOJİK TÜMÖRLER

A-) SERVİKS KANSERİ

1-) Epidemiyoloji, Etyopatogenez

2-) Serviks Kanseri Güncel Evrelemesi

3-) Erken Evre ve Lokal İleri Hastalıkta Cerrahi Tedavi

4-) Serviks Kanserinde Radyoterapi ve Brakiterapi

5-) Erken Evre ve Lokal İleri Hastalıkta Adjuvan Kemoterapi

6-) Metastatik ve Nüks Hastalıkta Sistemik Tedavi

B-) ENDOMETRİUM KANSERİ

1-) Epidemiyoloji, Etyopatogenez

2-) Endometrial Hiperplaziye Yaklaşım

2-) Endometrium Kanserinde Güncel Evreleme

3-) Endometrium Kanserinde Cerrahi Yaklaşım

4-) Endometrium Kanserinde Radyoterapi ve Brakiterapi

5-) Endometrium Kanserinde Adjuvan Sistemik Tedavi

6-) Metastatik Hastalıkta Sistemik Tedavi Yaklaşımları

C-) EPİTELYAL OVER KANSERİ

1-) Epidemiyoloji, Etyopatogenez

2-) Over Kanserinde Güncel Evreleme

3-) Over Kanserinde Cerrahi Yaklaşım

4-) Over Kanserinde Adjuvan Ve Neoadjuvan Sistemik Tedavi

5-) Nüks veya Metastatik Over Kanserinde Cerrahi ve HİPEC Tedavisi

6-) Nüks veya Metastatik Over Kanserinde Sistemik Tedavi

7-) Nüks veya Metastatik Over Kanserinde Hedefe Yönelik Tedaviler

8-) Nüks veya Metastatik Over Kanserinde İmmünoterapi

D-)NON- EPİTELYAL OVER KANSERİ

1-) Germ Hücreli Over Tümörlerinde Patoloji

2-) Germ Hücreli Tümörlerde Evreleme

3-) Germ Hücreli Over Tümörlerinde Sistemik Tedavi

4-) Sex Kord Stromal Tümörlere Yaklaşım

E-) GESTASYONEL TROFOBLASTİK TÜMÖRLER

1-) Gestasyonel Trofoblastik tümörlerin Sınıflandırması ve Genel Bilgiler

2-) Gestasyonel Trofoblastik tümörlerin Sistemik Tedavi ve takibi

F-) VULVA KANSERİ

1-) Erken Evre ve Lokal İleri Hastalıkta Cerrahi Tedavi

2-) Vulva Kanserinde Radyoterapi ve Brakiterapi

3-) Vulva Kanserinde Sistemik Tedavi

G-) VAJİNAL KANSER

1-) Erken Evre ve Lokal İleri Hastalıkta Cerrahi Tedavi

2-) Vajina Kanserinde Radyoterapi ve Brakiterapi

3-) Vajina Kanserinde Sistemik Tedavi

H-) JİNEKOLOJİK ONKOLOJİDE ÖZEL KONULAR

1-) Jinekolojik tümörlerde tarama yöntemleri

2-) Jinekolojik tümörlerde radyolojik görüntüleme

3-) Jinekolojik Onkolojide Tümör Markerlerinin Önemi

4-) Gebelik Ve Jinekolojik Tümörler

5-) Jinekolojik Tümörlerin Genetiği

6-) Jinekolojik Tümörlerin Tedavisinde Fertilite Koruyucu Cerrahi

7-) Jinekolojik Tümörlerde HPV’nin Önemi

Bilimin insan alemine tuttuğu ışığın derinliğini, kadının aydınlatılma ihtiyacı içinde olan büyük dünyasıyla bir

arada anlayan ve anlatan bu kitabın bir parçası olmanın benim için iki kıymetli anlamı var. Birincisi kadın bedenini

kusursuzluk zorunluluğu olmadan ve doğal biçimde hakkı olarak hazla ilişkilendirmesi. İkincisi kadın bedenini

tanımanın önemini, dünya gerçeğine hizmet etmekten uzak yüzeysel çerçevenin çok dışında bir derinlikte ve

titizlikte ele alması. Değişimin topyekün bilimsel bir hadise olduğunu anlatabildiğimizi iliklerime dek hissettiğim

bu çalışmanın parçası olmak, bir kadın hekim olarak benim için epey tatmin edici ve dahası için de iştah

kabartıcıydı.

Çok hassas ve kıymetli bir nesneyi çok yüksekten atıp aşağıda onu bütün halde ve zarar görmemiş biçimde bulma

isteğine benzettiğim hoyratlıkta yaklaşılan kadın bedeni; bilimin sönmez ışığıyla, pamuklara sarılmadan ama lazım

gelen korumayı da alarak diller ve nesiller ötesi bir açıklamaya kavuşuyor bu kitapla. Cerrahi ve tıbbi disiplinlerin

kendi içlerinde gelişim esasıyla dönüşmesi ve yeni ve ufuk açan disiplinler üretmesinin bir sonucu olan genital

estetik; şüphesiz ki kadın bedeninin cinsel sağlıkla ilgisini de apaçık biçimde ortaya koyuyor. Bu ilginin varlığını

anlatmakla kalmıyor; salt görünüme değil, işleve etki eden bir görünümün mümkünlüğüne de sık sık değiniyor.

Genital estetiğin, psikolojik ve fiziksel ihtiyaçlar neticesinde ve bilimsel devinimler ışığında kolaylaşması,

yayılması; yalnızca kadına değil, erkeğe ve kadın-erkek ilişkisine de katkı sunan ve dolayısıyla toplumun cinsel

refah seviyesini yükselten bir gelişmedir.

Genital estetik kavramının ve metotlarının en doğru biçimde aktarılması ve hala yeni bakış açılarının

saptanabilmesini ise hem bilim dünyası hem de insanlık için büyük bir şans olarak niteliyorum.

Genital estetik, bu çağın başta hobi olarak görülen ama sanat olduğu zamanla anlaşılan değerlerinden biridir ve

sanatı ölümsüz kılmanın yolu onu ilgilisiyle buluşturmaktır. Bu buluşmanın bilime, kadına, cinsel sağlığa sonsuz

şevkle inanan bir parçası olmaktan gurur duyuyorum.

Dünyanın bitimsiz gelişiminin bir parçası da şüphesiz ki cerrahi ve tıbbi disiplinlerin

ortaya çıkışı, var olanların dönüşerek gelişmesi ve birbirine eklemlenerek yeni

disiplinler oluşturması.

Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi de, gücünü toplumsal yapı ve bireysel

ihtiyaçlardan alan bir disiplin ve gelişimi, düşünülenden çok hızlı. Bunu en başta, bireylerin

psikolojik durumlarının genital bölge görünümüyle doğrudan ilişkisinin olmasına

bağlıyorum. İkincil olaraksa ilişkilerin seyrini değiştiren bir etkisi olmasına.

Son yıllarda yaygınlığı ve popülerliği artmış görünse de mesleki deneyimlerim bana

bunun, aynı zamanda beklenen bir fırsat ve hayal edilen bir imkan olduğunu yıllardır

işaret etmekteydi. Pek çok kadın ve erkek, cinselliklerinin ve ilişkilerinin olumlu gelişimi

için de- ğişime ihtiyaç duyuyordu. Yaygınlaşmasıyla, ulaşılabilirliği artan Kadın

Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi sayısız koldan gelişmeye ve cinsel fonksiyonların

düzenlenmesine katkı sağlamaya devam ediyor. Bu kitabı okuyarak erittikçe, başka

dilde yazılmış bilgiyi, dünyada en iyi bildiğiniz dile çevirdikçe anlıyorsunuz ki bilgi,

evrenseldir. Ve bilgi, vazgeçilmezdir. Vazgezçilmez olanı insanlığın hizmetine sunmak

için çabalayan tüm uzmanlarımıza sonsuz teşekkürler.

“Genital Cerrahi” başlığı altında, kadınların dış genital organını yeniden şekillendirmeye ve hem görünümünü hem de fonksiyonelliğini iyileştirmeye yönelik prosedürlerin batı dünyasındaki popülaritesi büyük ölçüde artmıştır.

Plastik cerrah olarak uzmanlık eğitimim 1994 yılında Münih'teki Klinikum rechts der Isar üniversite hastanesinin Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı'nda Prof. Biemer ve Dr. Schaff'ın eğitimi altında başladı. Bu süre zarfında cerrahi ekip, rutin uygulamada, özellikle transseksüellikte cinsiyet değiştirme ameliyatı olmak üzere hem erkekler hem de kadınlar üzerinde karmaşık genital prosedürler uyguluyordu.

Bir keresinde polikliniğimize çok uzun ve kendi deyimiyle “itici” labia minora şikâyeti olan bir kadın başvurdu. Evliliği boyunca eşinin kendisini çıplak görmesine asla izin vermediğini ve bunun cinsel yaşamlarını ve ilişkilerini önemli ölçüde kötü etkilediğini ifade etti. O zamanlarda Los Angeles'ta çalışan Dr. Gary Alter tarafından yayınlanan tekniği kullanarak kama rezeksiyon gerçekleştirdik.

Münih'te kendi muayenehanemi kurmamın ve televizyonda bildirilen bir vakanın ardından daha fazla kadının konsültasyona gelmesi üzerine, kama rezeksiyon tekniğini hastalarımın estetik sonuçlarla ilgili beklentileri açısından düşünmeye başladım. Hastalarım özellikle labia minoralarının tamamen labia majoraları ile örtülmesini istiyordu. Ancak kama rezeksiyon yöntemiyle bu mümkün değildi. Bu yüzden, daha önce yayınlanmış yöntemlerden farklı olarak kendi tekniğimi geliştirdim ve sadece klitorisin altındaki labia minorayı küçültmekle kalmayıp aynı zamanda klitoral başlık bölgesindeki ve üstündeki labial dokuyu da yeniden şekillendirdim. Bu teknik aynı zamanda klitorisin herhangi bir çıkıntısının düzeltilmesi için de kullanılabilir.

Yıllar geçtikçe, ameliyat isteyen ve sayıları giderek artan kadın hastalarımın artan estetik taleplerini karşılamak için bu tekniği değiştirerek geliştirdim.

Kadın genital estetik cerrahisindeki kariyerimin başlangıcında, gelen taleplerin neredeyse tamamı labia minora redüksiyonuna yönelikti. Fakat muhtemelen tıbbi olasılıklardaki artmanın medyada yer alması nedeniyle, taleplerin çeşitliliği genital cerrahinin tüm yelpazesini kapsayacak şekilde genişlemiştir.

Diğer prosedürler, gevşek cildi gerginleştirerek veya hacmini artırarak labia majora rekonstrüksiyonunu, mons pubisin şekillendirilmesini, hymen rekonstrüksiyon cerrahisini ve G noktası amplifikasyonu gibi cinsel uyarıya yanıtı restore etme veya arttırma operasyonlarını, vajinal yeniden şekillendirmeyi ve özellikle doğum yapmaya bağlı olarak gevşeyen pelvik tabanın gerdirilmesini içermektedir.

Dünyanın bitimsiz gelişiminin bir parçası da şüphesiz ki cerrahi ve tıbbi disiplinlerin ortaya çıkışı, var olanların dönüşerek gelişmesi ve birbirine eklemlenerek yeni disiplinler oluşturması. Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi de, gücünü toplumsal yapı ve bireysel ihtiyaçlardan alan bir disiplin ve gelişimi, düşünülenden çok hızlı. Bunu en başta, bireylerin psikolojik durumlarının genital bölge görünümüyle doğrudan ilişkisinin olmasına bağlıyorum. İkincil olaraksa ilişkilerin seyrini değiştiren bir  etkisi olmasına. Son yıllarda yaygınlığı ve popülerliği artmış görünse de mesleki deneyimlerim bana bunun, aynı zamanda beklenen bir fırsat ve hayal edilen bir imkan olduğunu yıllardır işaret etmekteydi. Pek çok kadın ve erkek, cinselliklerinin ve ilişkilerinin olumlu gelişimi için değişime ihtiyaç duyuyordu. Yaygınlaşmasıyla, ulaşılabilirliği artan Kadın Genital Plastik/Kozmetik Cerrahisi sayısız koldan gelişmeye ve cinsel fonksiyonların düzenlenmesine katkı sağlamaya devam ediyor. Bu kitabı okuyarak erittikçe, başka dilde yazılmış bilgiyi, dünyada en iyi bildiğiniz dile çevirdikçe anlıyorsunuz ki bilgi, evrenseldir. Ve bilgi, vazgeçilemezdir. Vazgeçilemez olanı insanlığın hizmetine sunmak için çabalayan tüm uzmanlarımıza sonsuz saygıyla.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Op. Dr. Gökçen Erdoğan

Nisan 2020 

ANKARA

EPİGENETİK: GENOMUN SENFONİSİ adlı kitabımız, epigenetikteki temel soruları ve uygulamaları keşfederken, bu alandaki bilimsel gelişmeleri farklı disiplinlerdeki kullanım alanlarıyla güncel literatür ışığında ele almayı amaçlamaktadır. Epigenetik konusuna ilgi duyan lisans ve lisansüstü öğrencileri ile profesyoneller için tasarlanan bu eser, moleküler biyolojiden tıbba, eczacılığa kadar geniş bir yelpazede hazırlanmış olup, okuyucuların epigenetiğin büyüleyici biyolojisine olan ilgilerini ve meraklarını artırmayı hedeflemektedir. Amacımız, bu kitabı bir eğitim kaynağı olarak sunmanın ötesinde, genomun senfonisi olarak tanımladığımız epigenetiğin derinliklerine inmeleri için okuyucularımıza ilham vermektir.

Bu kitabın hazırlanmasında emeği geçen bölüm yazarlarına, öğrenciler için sağladıkları öğretim desteği ve gösterdikleri bağlılık için minnettarız. Kitabın her bölümündeki derinlik, yazarlarımızın uzmanlık alanlarındaki bilgi birikiminin bir yansımasıdır.

Ayrıca, kitabımızı basan Modern Tıp Yayınevi’ne, bu yolculuğa çıkarken sundukları değerli destekleri için sonsuz teşekkür ederiz.

Son olarak, bize kattıkları bilgi ve birikimlerin yanı sıra, hayatımızdaki iz bırakan katkılarından dolayı üzerimizde emeği geçen tüm akademisyen hocalarımıza derin bir minnettarlık ve saygıyla teşekkür eder, kitabımızı hazırlarken bizim aldığımız keyfi siz değerli okuyucularımızın da aynı şekilde hissetmenizi dileriz.